BLOQUEO INTERESCALENICO EN UN PACIENTE DE ALTO RIESGO (ASA III)

Paciente varon programado para una artroscopia de hombro (descompresion subacromial) como antecedente presentaba Hipertension arterial, Diabetes Mellitus; Insuficiencia Renal Cronica y hace 2 años fue oprerado de Bypass aorto coronario por un infarto al miocardio previo.

Para realizar la cirugia se realizo un bloqueo interescalenico bajo guiado con el transductor curvo (ecografo terazon T 3000) y se ubico las raicez del plexo braquial con la respuesta del nervio musculocutaneo (contracion del biceps) a una respuesta de 0.5 mA a la neuroestimulacion.

El Volumen de anestesico local utilizado fue 20 ml. de Bupivacaina 0,5% no existiendo cambios hemodinamicos y ventilatorios en el paciente, la cirugia duro aproximadamente 150 minutos.

Male patients scheduled for arthroscopic shoulder (subacromial decompression) had a history of arterial hypertension, diabetes mellitus, chronic renal failure and 2 years ago he underwent coronary bypass graft by a previous myocardial infarction.

To perform the surgery was performed under interscalene block guided with the curved transducer (ultrasound terazon T 3000) andwas located the brachial plexus raicez the musculocutaneous nerve response (contractions of the biceps) to a 0.5 mA responset o neurostimulation.

The volume of local anesthetic used was 20 ml. of 0.5% bupivacaine does not exist hemodynamic and ventilatory changesin the patient, the surgery lasted about 150 minutes.

Paciente en posicion Decubito lateral post bloqueo

Imagen donde muestra la aguja y el plexo (PB)

Anestesico Local (AL) alrededor del plexo braquial

Dr. Willy Orcada Garcia
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen