BLOQUEO DEL NERVIO CIATICO GUIADO POR ECOGRAFIA
(ACCESO POPLITEO POR VIA LATERAL)
Anatomia del nervio ciatico a nivel popliteo:
El nervio ciatico es el tronco principal del plexo sacro, esta constituido por el tronco
lumbosacro (L4 , l5, S1, S2, S3 y S4).
Se dirige hacia la rodilla pasando profundamente al musculo gluteo mayor y al biceps femoral y descendiendo dorsalmente a los musculos obturador interno, cuadrado femoral y aductor mayor. En el vertice del hueco popliteo a unos 3 o 4 traveces de dedo de la interlinea de la articulacion de la rodilla, el nervio ciatico mayor se bifurca en sus dos ramas terminales, el nervio peroneo comun (CPN) y el nervio tibial posterior (TN) (Dr. X. Sala-Blanch. Hospital Clinico de Barcelona)
Anatomia. PA: arteria poplitea, PV: vena poplitea
TN: nervio tibial CPN: nervio peroneo comun
El abordaje del nervio ciatico por via lateral a nivel popliteo se puede realizar con la ayuda del ultrasonido, utilizando el transductor lineal (12 MHz) sobre la fosa poplitea, la aguja ingresa por la hendidura formada por los musculos vasto externo y el biceps femoral a una profundidad aproximada de 2 cm de la piel. un volumen de 20 cc de anestesico local es ideal para efectuar este bloqueo, especialmente para las cirugias de tobillo y pie.
Abordaje del ciatico popliteo por via lateral
Video: Bloqueo ciaticopopliteo guiado por USG
Dr. Orcada Garcia Willy
Hospital Guillermo Almenara
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