COMO UBICAR EL NERVIO CIATICO EN EL ABORDAJE ANTERIOR

Para ubicar el nervio ciatico en el abordaje anterior, primero debemos colocar al paciente en decubito supino, realizar una rotacion externa del muslo en 45 grados aproximadamente flexionando algo la rodilla.
Dividimos el muslo en tres tercios, en la union del tercio proximal y medio colocamos el transductor curvo transversalmente al eje de la pierna, otro punto de referencia es a 8 cm distal del pliegue inguinal


El Nervio ciatico aparecera aproximadamente a 7 cm de profundidad bajo el musculo aductor mayor, posterior y medial al trocanter menor del femur con una forma ovalada "hiperecogenica"



Es necesario realizar este abordaje con neuroestimulador buscando la respuesta motora del nervio para diferenciar la puncion de los ligamentos o fascias de la zona.



Dr. Willy Orcada Garcia
Hospital Guillermo Almenara
ECOGRAFIA DEL NEURINOMA DEL NERVIO RADIAL


Fig 1: Ecografia del neurinoma del nervio radial
(imagen nodular hipoecoico)


Fig 2: Exeresis del neurinoma del nervio radial
a nivel del antebrazo

Referencias:

Sociedad Española de Radiologia Medica
Servicio de Cirugia Dia del Hospital Guillermo Almenara. Lima