¿Es ventajosa la inyeccion circunferencial en el bloqueo del nervio ciatico guiado por ultrasonido?

La ultrasonografia en algunos casos puede aumentar la tasa de éxito y reducir los tiempos de inicio y el procedimiento de bloqueo de nervios periféricos en comparación con las técnicas tradicionales de localización del nervio probablemente por la posibilidad de inyectar con precisión el anestésico local alrededor del nervio en forma circunferencial

Brull y colab realizaron un estudio comparativo en 64 pacientes sometidos al bloqueo del nervio ciatico popliteo en cirugía de pie y tobilo en forma aleatoria inyectando un grupo alrededor del nervio y el otro grupo en una sola inyección en eje corto, se utilizo 30 ml de anestésico local (lidocaína al 2% 01:01 / bupivacaína 0,5% con epinefrina 1:200.000) ya sea totalmente en la cara posterior del nervio o en varias ubicaciones para garantizar la propagación circunferencial alrededor del nervio, la perdida de sensibilidad fue logrado en el 94% de los pacientes del grupo de la inyección circunferencial en comparación con el 69% en el grupo de la inyección de un solo lugar (P = 0,010).

No encontraron diferencias detectadas en el tiempo, complicaciones y dolor durante la ejecución del bloqueo

Ellos concluyen que La inyección circunferencial del anestésico local alrededor del nervio ciatico en la fosa poplítea guiado por ultrasonido puede mejorar la tasa de bloqueo sensorial sin aumentar el tiempo en la ejecución y o complicaciones relacionadas con el bloqueo, en comparación con la técnica de inyección de un solo lugar

Is Circumferential Injection Advantageous for Ultrasound-Guided Popliteal Sciatic Nerve Block?: A Proof-of-Concept Study Brull, Richard; Macfarlane, Alan; Parrington, Simon J Koshkin, Arkadiy; Chan, Vincent Regional Anesthesia & Pain Medicine:May/June 2011 - Volume 36 - Issue 3 - pp 266-270