INYECCION INTRANEURAL Y EXTRANEURAL DEL NERVIO CIATICO POR ECOGRAFIA

Anestesico Local (AL) alrededor del nervio
ciatico popliteo

Inyeccion extraneural

Inyeccion intraneural

Imagenes de la aguja dentro y fuera del nervio ciatico popliteo captados en el ecografo terazon 2000 en un bloqueo guiado por ultrasonido para una cirugia de pie.

En un estudio se evaluo la inyeccion intraneural del nervio ciatico popliteo guiado por neuroestimulador, 42 pacientes programados para cirugia de Hallux valgus se realizo un bloqueo del nervio ciatico popliteo con neuroestimulador a una intensidad de menos de 0..5 mA. Se determino en un 76% de los pacientes un incremento del 15% del area del nervio y en el 38% se cumplieron los criterios de inyeccion intraneural (> 15% del area del nervio con uno o mas marcadores ecograficos adicionales como inflamacion del nervio o difusion proximal-distal del A. L en el tejido epineural) ningun paciente desarrollo una complicacion neurologica a la semana de evaluacion

X. Sala Blanch, A. M. López, J. Carazo, A. Hadzic y colab. Intraneural injection during nerve stimulator-guided sciatic nerve block at the popliteal fossa British Journal of Anaesthesia 2009 102(6):855-861

http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/full/102/6/855